Birgand G, Delaunay C, Boisrenoult P, Kany J, Lustig S, de Thomasson E. Prévention des infections du site opératoire en chirurgie prothétique articulaire : les contaminations exogènes, rôle du comportement de l’équipe chirurgicale et de l’environnement. Rev Chir Orthop Traumatol 2023;109(2): 316-20. https://doi.org/10.1016/j.rcot.2021.12.009
Commentaire :
Dans cet article de Birgand et collègue, la SOFCOT via Orthorisq se penche sur le risque de contamination exogène (liée à l’environnement) au bloc opératoire.
Dans cette revue narrative, plusieurs axes de contamination exogènes sont explorés. Il est rapporté que la contamination des paniers d’instruments augmente avec le temps pour atteindre 30% de positivités, notamment à Staphylococcus coagulase négative au bout de 4h, avec un effet protecteur de leur couverture par un champ stérile. L'augmentation des mouvements autour du patient et l'ouverture des portes du bloc opératoire entrainent une augmentation de la contamination de l'air. Enfin, une contamination des téléphones portables au bloc opératoire était retrouvée dans 40% jusqu'à 100% des cas.
En découle plusieurs recommandations pratiques afin de limiter le risque de contamination exogène :
- Limiter les mouvements des professionnels entre incision et fermeture de la plaie;
- Couvrir les paniers d’instruments ou les instruments eux même d’un champ stérile entre leur sortie d’emballage et leur utilisation;
- Limiter les interruptions, distraction et communications sans lien avec le patient;
- Désinfecter fréquemment les tablettes et téléphones portables.
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