Malo Buisson, Philippe-Alexandre Faure, Barthelemy Lafon Desmurs, Caroline Loiez, Benjamin Valentin, Henri Migaud, Eric Senneville, “Is there a cardiovascular risk associated with the use of fluoroquinolones for the treatment of osteoarticular infections? Analysis of a retrospective cohort of 817 patients from a surgical and infectious disease referral center (CRIOAC)”, Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2025, 104242, ISSN 1877-0568, https://doi.org/10.1016/j.otsr.2025.104242

 

Commentaire :

[en anglais]

This month, we highlight an article dedicated to the assessment of cardiovascular risk associated with the use of fluoroquinolones in the treatment of osteoarticular infections.

This is a particularly topical subject in the daily practice of orthopedic surgeons. Indeed, the French Agency for the Safety of Health Products recently issued a warning about a possible increased risk of aortic aneurysm and dissection with systemic use of fluoroquinolones, likely through a harmful effect on vascular collagen. Yet, these antibiotics remain a first-line treatment in the management of osteoarticular infections.

In a retrospective case-control study conducted at Lille–Tourcoing CRIOAC, involving 817 patients (332 exposed to FQ vs. 485 non-exposed), Buisson et al. analyzed the occurrence of cardiovascular events and mortality at 60 days and at the last follow-up.

Main results:

  • No significant difference was observed regarding the occurrence of cardiovascular events or death at 60 days, nor in the long term (median follow-up: 588 days).

  • These findings support the cautious use of fluoroquinolones in osteoarticular infections, while emphasizing the importance of informing patients and ensuring appropriate monitoring, especially in those with cardiovascular risk factors.

Read the article: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2025.104242

 

[en français]

Ce mois-ci, nous mettons à l’honneur un article consacré à l’évaluation du risque cardiovasculaire associé à l’utilisation des fluoroquinolones (FQ) dans le traitement des infections ostéo-articulaires (IOA).

Il s’agit d’un sujet particulièrement d’actualité dans le quotidien du chirurgien orthopédiste.
En effet, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment alerté sur une possible augmentation du risque d’anévrisme et de dissection aortique lors de l’utilisation de fluoroquinolones par voie systémique, probablement via un effet délétère sur le collagène vasculaire. Or, ces antibiotiques demeurent un traitement de première intention dans la prise en charge des IOA.

Dans une étude cas-témoin rétrospective menée au CRIOAC Lille–Tourcoing portant sur 817 patients (332 exposés aux FQ vs 485 non exposés), Buisson et al. ont analysé la survenue d’événements cardiovasculaires et la mortalité à 60 jours, ainsi qu’au dernier suivi.

  • Résultats principaux :
    Aucune différence significative n’a été observée concernant la survenue d’événements cardiovasculaires ou de décès à 60 jours, ni à long terme (suivi médian : 588 jours).

  • Ces résultats confortent l’utilisation raisonnée des fluoroquinolones dans les IOA, tout en soulignant la nécessité d’informer les patients et d’assurer une surveillance adaptée, en particulier chez ceux présentant des facteurs de risque cardiovasculaire.

Lire l’article : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2025.104242