Lien : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2022.103338

Commentaire : 

Dans l’article de A Rozinthe et al., l’impact de l’arrêt du tabagisme sur la cicatrisation après chirurgie du pied et de la cheville a été évalué. Le tabagisme est un facteur de risque connu dans l’apparition de complications postopératoires et la diminution simple de la consommation de tabac ne suffit pas à apporter d’amélioration alors que le sevrage permettrait de diminuer le risque relatif de complication de 65%. C’est pourquoi, dans cette étude réalisée sur une série de 265 patients de 2016 à 2017, l’objectif était de comparer les troubles de la cicatrisation cutanée entre les patients sevrés (pendant au moins 6 semaines avant l’intervention) et les non/anciens fumeurs.

Les 3 groupes étaient globalement comparables, mais le groupe des non-fumeurs recensait plus de femmes (73%) et avait un IMC moyen plus faible que les autres groupes (p=0,03). Au total 20 patients (7.5%) présentaient des troubles de cicatrisation dont 13% dans le groupe sevrés, 11% dans le groupe anciens fumeurs et enfin 6.4% dans le groupe non-fumeurs, répartition qui est ressortie non significative. De plus, une analyse univariée des facteurs de risques a montré qu’aucun d’entre eux n’était significativement associé à un trouble de cicatrisation. En conclusion, il apparait que le groupe de sevrés ne présente pas de différence significative comparé aux anciens/non-fumeurs et que le sevrage tabagique pourrait limiter les risques de troubles de cicatrisation. Néanmoins, une étude ayant des effectifs plus larges, en particulier pour le groupe de fumeurs sevrés (N=15), permettrait de confirmer ces résultats.