Mortality and functional consequences after revision osteosynthesis for peritrochanteric fractures treated by intramedullary nail: A retrospective study of 312 patients
Mory N, Saab M, Kaba A, Chantelot C, Jan N.
Orthop Traumatol Surg Res 2022;108(5): 103325
Lien : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2022.103325
Commentaire :
Dans cette étude de Mory et al. les auteurs ont comparé les résultats cliniques de patients opérés d’une fracture pertrochantérienne par ostéosynthèse type clou centromédullaire sans reprise aux patients ayant nécessité une reprise chirurgicale pour quelque motif que ce soit.
L’ostéosynthèse par clou centromédullaire est associée dans la littérature à un taux de complication entre 3 et 15%. Dans cette étude portant sur 312 patients, il n’avait pas d’augmentation de la mortalité ou de la morbidité dans le groupe de patients ayant nécessité une reprise chirurgicale. A noter néanmoins que le groupe ayant nécessité une reprise chirurgicale avait à l’inclusion un âge significativement plus faible que le groupe sans reprise (73 versus 86 ans (p<0.02)) ceci pouvant induire un biais d'inclusion. Une autre donnée interessante était la fréquence plus élevé d’atteinte du petit trochanter par le trait de fracture dans le groupe ayant nécessité une reprise chirurgicale. En conclusion il apparait que l’enclouage centromédullaire même en cas de reprise produit des résultats relativement constants.