Cette note technique de M Boble et al. met en lumière une solution chirurgicale qui permettrait de réduire le risque de douleurs résiduelles après la pose d’une prothèse de cheville.
En effet, malgré les ancillaires modernes et améliorés des prothèses de cheville, le risque de lésion des parties molles postérieures persiste, en particulier sur les structures postéro-médiales.
C’est pourquoi, cette étude multicentrique a pour objectif de décrire la mise en place d’une lame malléable de 2cm de large
permettant ainsi de mieux protéger les parties molles pendant les manipulations chirurgicales.
Cette technique a été réalisée sur une série de 275 patients de 2012 à 2017 et aucun cas n’a présenté de lésion sur les structures concernées, de retard sur la cicatrisation
du contre abord postéro-médiale ou encore d’adhérence tendineuse. Seulement 10 cas (3.6%) ont nécessité une chirurgie itérative liée aux complications de cicatrisation sur la voie d’abord antérieure.
Ce geste associé permet une protection efficace des structures postérieures de la cheville sans augmentation du risque notamment cutané lié à cette nouvelle incision.
De : Boble M, Laurent S, Besse JL, Brilhault J. Posteromedial structure protection during ankle replacement: Surgical technique. Orthop Traumatol Surg Res 2022;108(7): 103394. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2022.103394
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