Référence : Arthur Dumoulin, Matthieu Chivot, Emile Dobelle, Jean-Noël Argenson, Damien Lami, Mid-term results of total elbow arthroplasties in the treatment of geriatric distal humerus fractures, Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2024, 103887, ISSN 1877-0568, https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103887.
Commentaire :
[en français]
L’article du mois se penche cette fois-ci sur une étude de Dumoulin et al. présentant les résultats à moyen terme des arthroplasties totales du coude dans les fractures articulaires complexes du sujet âgé.
La prise en charge des fractures complexes du coude dans la population gériatrique est un véritable challenge pour le chirurgien. Bien que l’ostéosynthèse par double plaque soit la méthode de référence, elle présente un taux de complications élevé, notamment en rapport avec la faible qualité osseuse et la comminution métaphyso-épiphysaire.
Dans ce contexte, Dumoulin et al. nous présentent dans un article particulièrement clair et précis, les résultats cliniques et radiographiques de 58 prothèses totales de coude (PTC) à un suivi moyen de 4,7 ans (dont 23 patients avec un suivi supérieur à 5 ans !) dans une population d’âge moyen de 80 ans (70-92 ans).
Les résultats sont tout à fait rassurants avec un taux de complications global de 20% sans aucune révision de prothèse, 91 % de satisfaction chez les patients et des résultats fonctionnels satisfaisants et rapides.
Dans la discussion, les auteurs comparent ces résultats à ceux de l’ostéosynthèse classique et concluent que la PTC coude est un outil fiable dans la prise en charge des fractures complexes du coude apportant des résultats fonctionnels rapides et constants à moyen terme dans une population dont la fonctionnalité du membre supérieur est un enjeu crucial.
Lire l’article : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103887
[en anglais]
This month’s article focuses on a study by Dumoulin et al. presenting the mid-term results of total elbow arthroplasty for complex joint fractures in the elderly.
Managing complex elbow fractures in the geriatric population is a real challenge for surgeons. Although double-plate osteosynthesis is the reference method, it has a high complication rate, particularly in relation to poor bone quality and metaphyseal-epiphyseal comminution.
Against this backdrop, Dumoulin et al. present, in a particularly clear and precise article, the clinical and radiographic results of 58 total elbow prostheses (TEPs) at an average follow-up of 4.7 years (including 23 patients with a follow-up of over 5 years!) in a population with an average age of 80 (70-92 years).
The results were very reassuring, with an overall complication rate of 20% and no prosthesis revision, 91% patient satisfaction and rapid, satisfactory functional results.
In the discussion, the authors compare these results with those of conventional osteosynthesis and conclude that elbow total prothesis is a reliable tool in the management of complex elbow fractures, delivering rapid and consistent medium-term functional results in a population where upper limb functionality is a crucial issue.
Read the article: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103887