Référence :
Gounot A, Charlot A, Guillon P, Schaefer A, Moslemi A, Boutroux P, Sautet A. The use of uncemented stems in femoral neck fractures in elderly patients: A comparative study of 671 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2024 Jun;110(4):103878.
doi: 10.1016/j.otsr.2024.103878.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103878
Commentaire :
[Anglais]
The use of cemented or uncemented stem in the treatment of femoral neck fractures is the still debated in the literature. In this article by Gounot et al. the objective was to compare the risk of mechanical complications (subsidence and periprosthetic fracture) between cemented and uncemented stems and to assess the use of metaphyseal-anchored stems (short stems) in this indication. Using a large retrospective cohort and a propensity score analysis, the authors found that: No statistically significant difference was found in the rate of mechanical complications or infection between the two groups but operative times were significantly longer in the cemented group. For the secondary objective, no significant difference was found in outcomes between Corail-like stems and Optimys stems (short stems). The use of uncemented stems in elderly patients with femoral neck fractures appears to be safe and time saving.
[Français]
L'utilisation de tiges fémorales cimentées ou non cimentées dans le traitement des fractures du col du fémur est encore débattue dans la littérature. Dans cet article de Gounot et al., l'objectif était de comparer le risque de complications mécaniques (tassement et fracture péri prothétique) entre les tiges cimentées et non cimentées et d'évaluer l'utilisation de tiges ancrées dans la métaphyse (tiges courtes) dans cette indication. En utilisant une grande cohorte rétrospective et une analyse de score de propension, les auteurs ont constaté qu’aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée dans le taux de complications mécaniques ou d'infection entre les deux groupes, mais les temps opératoires étaient significativement plus longs dans le groupe cimenté. Pour l'objectif secondaire, aucune différence significative n'a été trouvée dans les résultats entre les tiges de type Corail et les tiges de type Optimys (tiges courtes). L'utilisation de tiges non cimentées chez les patients âgés atteints de fractures du col du fémur semble être sûre et permet un gain de temps.
Lire l’article : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103878