Référence : Le Baron M, Battut T, Bégué T, Ehlinger M, Flecher X; SOFCOT. Minimally invasive surgery of femoral periprosthetic fractures increases the rate of consolidation and decreases time to bone healing without a higher rate of complications. Orthop Traumatol Surg Res. 2024 Nov;110(7):103866. doi: 10.1016/j.otsr.2024.103866.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103866
[Français]
Très belle étude mise à l’honneur ce mois-ci par OTSR en tant qu’article du mois, présentant les résultats du symposium de la SOFCOT de 2021 sur la prise en charge des fractures péri-prothétiques de genou (FPPG).
Le développement des techniques d’ostéosynthèses mini-invasives permettrait d’envisager de meilleurs résultats pour la prise en charge de ces patients avec FPPG nécessitant une remise en charge rapide.
Cette étude multicentrique et comparative regroupant 9 centres français apporte des résultats solides allant dans ce sens.
En effet, sur 306 patients analysés, 228 dans le groupe ostéosynthèse standard et 78 dans le groupe ostéosynthèse mini-invasive, les résultats sont sans appel : l'ostéosynthèse mini-invasive par plaque verrouillée des FPPG a permis d'obtenir 98% de consolidation en 2 mois, avec une reprise de l'appui en moyenne à 4,3 semaines.
De plus, la comparaison des deux groupes retrouve des taux de complications identiques dans les deux groupes (mécaniques, infectieuses ou concernant le taux de reprise), avec un taux de pseudarthroses, un délai de consolidation et de reprise de l’appui plus faible dans le groupe mini-invasif. Pour finir, les auteurs ne retrouvent pas de différence significative en termes d’autonomie au dernier recul entre les deux approches.
Ces résultats permettront assurément à l’avenir d’envisager sereinement l’ostéosynthèse par approche mini-invasive par plaque verrouillée dans le traitement des fractures péri-prothétiques de genou.
Lire l’article : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103866
[Anglais]
A very fine study honored by OTSR as the article of the month presents the results of the 2021 SOFCOT symposium on the management of knee periprosthetic femoral fractures (KPPFF).
The development of minimally invasive osteosynthesis techniques could lead to better outcomes in the management of these patients with KPPFF requiring rapid rehabilitation.
This multicenter, comparative study involving nine French centers provides solid results in this direction.
Indeed, of the 306 patients analyzed – 228 in the standard osteosynthesis group and 78 in the minimally invasive osteosynthesis group – the results are indisputable: minimally invasive osteosynthesis using locked plates for KPPFFs achieved 98% consolidation within two months, with a mean return to weight-bearing at 4.3 weeks.
In addition, a comparison of the two groups revealed identical complication rates (mechanical, infectious, or concerning the rate of revision), with a lower rate of pseudarthrosis and shorter times to consolidation and return to weight-bearing in the minimally invasive group. Finally, the authors found no significant difference in terms of autonomy at final follow-up between the two approaches.
In the future, these results will enable us to consider osteosynthesis using the minimally invasive locked plate approach in the treatment of KPPFF.
Read the article: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.103866